2018-01-01から1年間の記事一覧

症状の移動;臓性の痛みと体性の痛み

自律神経性の脳神経に含まれる臓性求心性の線維は臓器の感覚(一般内臓性感覚)を伝える.例えば,迷走神経には一般内臓性感覚を伝える一次求心性線維があり,孤束核に終始する.このような線維が刺激されたときには限局性に乏しい不快感が引き起こされる.…

空間を占拠するもの;心膜腔と心タンポナーデ,胸膜腔と気胸

*1 心膜腔と胸膜腔はそれぞれ,心臓と肺の動きを可能にする構造である. 一生の間休むこと無く動き続ける心臓は,縦隔下部の中部において心膜腔の中で宙づりになっている.心膜腔には少量の漿液(心嚢水)があり,心外膜と漿液性心膜壁側板の間の摩擦を減じ…

ペトロヴィッチは言った.

「医師が医師免許を取得した時と変わらない知識量で仕事をしていたならば、質の高い医師になることはできないだろう。医学は日々進化をしていて、新しい薬や治療法も生まれてくる。医師はそうしたものを常に吸収していく必要がある。フットボールでも、近年…

精巣導帯,精巣下降,鼠径管

後腹壁に生じる精巣原基の尾側端と恥骨結節の間に,精巣導帯(Gubernaculum)とよばれる紐状の平滑筋が付着している.男性の一次性徴において,この平滑筋は精巣のLeydig細胞から分泌されるペプチドホルモン Insl3 (insulin-like 3) の作用で収縮し,精巣を…

上腕骨と腕神経叢

上腕骨の骨折が疑われるとき,感覚と運動の麻痺の程度と局在を調べることが,骨折の場所と深刻さを類推する手がかりになるかもしれない.腕神経叢に由来する主要な神経のうち,腋窩神経と橈骨神経,尺骨神経は上腕骨のそばを走行するので,上腕骨が骨折した…

Virchowのリンパ節

頚部で鎖骨,胸鎖乳突筋,と僧帽筋に囲まれる陥凹している三角形の領域を,鎖骨上窩とよぶ.鎖骨上神経などの頸神経叢由来の皮神経が皮下を走行し,その奥には肩甲舌骨筋があり,肩甲上動脈などの枝を出す鎖骨下動脈があり,更に深部には腕神経叢が横たわる…

「カピバラ銭湯」における解剖学と神経科学

「カピバラ銭湯」の著者は解剖学の教育と神経科学の研究をしているが,解剖学の話題ばかりをエントリーすることに気づくだろう.二人のヘンリーの話でも述べたが,解剖学の興隆期は19世紀で,その後現在ではヒトの体の中を肉眼的に探索して,新しい構造が発…

表現型可塑性③

進化における現代の総合説では,環境によって引き起こされる表現型の変化はそれぞれの子孫の遺伝子に影響を与えることはない,と考えられてきた.多くの進化生物学者は表現型可塑性が進化に及ぼす影響はなく,むしろ自然選択の効果を弱めて進化の過程を妨げ…

「トイレを我慢すること」の解剖学的基盤

骨盤には二種類の神経叢がある.仙骨神経叢はL4からS3の脊髄神経前枝から構成される体性の神経叢で、骨盤底の肛門挙筋などを支配する.肛門挙筋は最も大きい骨盤底筋で、骨盤の内壁の内閉鎖筋の筋膜上の肛門挙筋腱弓などに起始し、直腸をループ状に取り巻き…

Henry Carter と Henry Gray

「カピバラ銭湯」ではGray's Anatomy からイラストを頻繁に引用している. *1 著者の没後に長い年数が経過して著作権が無効となったGray's Anatomy の第20版(1918年)は,全文がweb上に公開されており,全ての図版は著作権フリーで引用することができる*2.…

むしろそれで良いのだ.

「カピバラ銭湯」の著者は医学科で2年次生の解剖学の教育にたずさわっている.解剖学実習を終えた後に提出されるレポートを,時間をかけて目を通して,その年を振り返る.それを毎年繰り返していても,思ってもいなかった言葉に驚かされる. 「解剖学実習を…

ふきのとう

大学の構内で採れました.

異所性疼痛(関連痛),心筋梗塞,横隔神経

痛みの原因となる場所とは異なった場所に感ずる痛みを,異所性疼痛*1という.例として良く挙げられるのが横隔神経によって伝えられる疼痛である. 横隔神経は頸神経叢のC3-C5に由来する末梢神経である*2.横隔膜の横紋筋の運動を遠心性に支配する.遙か上方…

割り箸の思い出(知は力なり)

君たちは箸を使って食べるが,その箸を使い捨てているだろう.それのせいで森林を破壊しているのだよ.私達と同じような食器を使いなさい.それが正しい. と言われたことがある. 多くの人は塗り箸を使っているし,愛着を持って長く使っているから,決して…

山積み

体育館横に山積みになった雪がこの冬の降雪量を表している.今朝は雨が降っている.

表現型可塑性②

ウォディントンは遺伝子型を表現型に転換する進化的研究が必要だと述べ,遺伝子から個体に到達するためには,遺伝子型を表現型に繋ぐ機構があると考えていた.遺伝子型の内部には幅を持った表現型をつくるという反応基準が存在する.このような表現型可塑性…

表現型可塑性①

数理的なモデルは突然変異と組換えが集団の中に優勢な表現型を1つの型から別の型に変えうることを示した.しかし,体の構造が進化する理論と,遺伝的な変化の理論は,同列では無い.現代の総合説は自然選択が作用を及ぼす形態の変異を充分に説明しなかった.…

F君

私達の大学では5月に医療系学部の新一年生が連れだって,地元の景勝地,立山室堂で野外研修を行い,親睦と多職種連携教育と大学生活のオリエンテーションとしているが,その新入生合宿研修の時に初めて会ったのがF君である.野外研修に入る前にアイスブレイ…

動脈吻合のbenefit

(「機能的終動脈」からつづく) 身体の中には動脈の吻合が多く見られる場所もある.肩関節周りでは肩甲上動脈と肩甲下動脈が肩甲骨の背側で吻合している様子を肉眼で観察することができる. *1 膝関節の周りには膝窩動脈の枝が膝関節動脈網を作っている. *2 …

機能的終動脈

動脈の枝の一本一本が栄養する領域が明確で,近隣の枝の栄養領域との重複がほとんどない動脈循環を「機能的終動脈」という*1.機能的終動脈が閉塞すると下流の組織で境界明瞭な虚血性壊死が起きる.これを梗塞と呼ぶ.心筋梗塞や脳梗塞という言葉を聞いたこ…

寒波

ふたたび.

量的形質遺伝学とAdaptive Dynamics

古典的な量的形質遺伝学では(1) あらかじめ与えられた適応度地形の中で適応度が増加する方向に形質の平均値が変化する形で,相加遺伝分散と適応度地形の傾きの積に依存した速度で進化するーーーと考える.しかし,適応度に依存する個体間相互作用の下での頻…

窓の外の景色

今回もまた良く降りますねえ.

過酷な環境

昔々あるところに,チームがあった.私はそのメンバーだった.それぞれはプレーと勝敗に真面目で真剣だったが,私達は幼かったので,成果を出すために抑制し,調整し,まとまる事がなかった.まるで,様々な方向を向いているベクトルの矢が,それぞれの絶対…

鉄筋コンクリートの思い出

君たちは鉄筋コンクリートで建物を作っているな.その時,木の枠を使っているよな.そして,木の枠を捨てているだろう.君たちは森林を破壊しているのだよ.そんな建築方法は止めて,私達のようにクレーンでブロックを持ち上げて,積み重ねて建物を作りなさ…